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市医疗保障局轮值回顾

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 楼主| 发表于 2019-8-7 11:11 | 显示全部楼层
爱武汉2018 发表于 2019-8-7 10:27
流感疫苗何时纳入计划免疫?

感谢您的提问,关于流感疫苗的问题回复如下:为进一步方便参保人员就医购药,提高城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)个人账户的使用效率,根据《关于调整武汉市城镇职工基本医疗保险个人账户使用功能的通知》(武人社规〔2014〕4号)文件规定,参保人员在定点医疗机构门诊体检、接种疫苗发生的各类药品、诊疗项目和医疗服务设施的费用可由职工医保个人账户支付。
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 楼主| 发表于 2019-8-7 10:41 | 显示全部楼层
爱武汉2018 发表于 2019-8-7 09:43
武汉同济医院和武汉协和医院何时纳入生育保险?

网友您好,感谢您对医保工作的关心,由于国家发文明确,自2016年开始,医药机构定点不再作为行政审批事项,转为协议管理。医疗机构作为协议的乙方要有医保定点服务的意愿,并提出申请,经勘验、评估、公示符合要求方可纳入定点服务。同济医院\协和医院何时纳入生育保险的问题,需要该院自愿申请。经与医院沟通了解到,因受到床位、设施、人员等诸方面客观条件的限制,纳入生育定点,表示有许多困难,后续我们也会就该问题进行督促,希望两家医院为参保人所想自愿申请医保定点,满足当地参保人医保就医需求。
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发表于 2019-8-7 10:27 来自手机 | 显示全部楼层
流感疫苗何时纳入计划免疫?
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 楼主| 发表于 2019-8-7 10:16 | 显示全部楼层
爱武汉2018 发表于 2019-8-7 09:47
重症医保能降低门槛吗?

按照武汉市人社局2017年下发的《关于调整基本医疗保险门诊治疗重症(慢性)疾病有关政策的通知》(武人社发﹝2017﹞46号)文件规定,我市现有门诊治疗重症(慢性)疾病31种。据了解,我市门诊治疗重症(慢性)疾病保障水平相比广州、南京、成都等城市,处于中等偏上水平。对您反映的问题我们十分理解。根据《中华人民共和国社会保险法》总则,社会保险制度坚持“广覆盖、保基本、可持续”的方针和医保基金“以收定支、收支平衡、略有节余”的要求,为惠及更多参保人,我市门诊慢性(重症)疾病类高达31种,在全国居多,但由于我市基金收支平衡存在压力,针对您所反映的问题,我们将结合下一步有关政策调整,认真研究。
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 楼主| 发表于 2019-8-7 10:02 | 显示全部楼层
爱武汉2018 发表于 2019-8-7 09:41
还有多少救命药没有纳入医保?

网友您好,感谢您对医保工作的关心,您问的有关药品纳入医保目录问题,按照国家医保局的规定,医保目录由省级以上医保行政部门统一制定,武汉市执行《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》,目录范围内的药品可按规定使用纳入医保报销。
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 楼主| 发表于 2019-8-7 09:54 | 显示全部楼层
爱武汉2018 发表于 2019-8-7 09:40
武汉同济医院何时纳入医保定点医院?

网友您好,感谢您对医保工作的关心,目前同济医院本部的心血管外科及同济医院光谷院区和同济医院中法新城院区已纳入医保定点,由于国家发文明确,自2016年开始,医药机构定点不再作为行政审批事项,转为协议管理。医疗机构作为协议的乙方要有医保定点服务的意愿,并提出申请,经勘验、评估、公示符合要求方可纳入基本医疗保险定点服务。至于同济医院本部其他科室纳入医保定点的问题,需要该院自愿申请。
跟同济医院沟通了解到,同济医院因受到床位、设施、人员等诸方面客观条件的限制,整体纳入医保定点,表示有许多困难,后续我们也会就该问题进行督促,希望同济医院本部为参保人所想自愿申请医保定点,满足当地参保人医保就医需求。
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发表于 2019-8-7 09:47 来自手机 | 显示全部楼层
重症医保能降低门槛吗?
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发表于 2019-8-7 09:43 来自手机 | 显示全部楼层
武汉同济医院和武汉协和医院何时纳入生育保险?
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发表于 2019-8-7 09:41 来自手机 | 显示全部楼层
还有多少救命药没有纳入医保?
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发表于 2019-8-7 09:40 来自手机 | 显示全部楼层
武汉同济医院何时纳入医保定点医院?
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